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                                          普通外科學主治醫師專業實踐能力試題及答案(3)

                                          來源:仕圖醫考      230      發布時間:2015-11-25


                                          46. 手術治療應選擇的術式是
                                          A Ferguson法
                                          B Bassini法
                                          C McVay法
                                          D 疝囊高位結扎術
                                          E Halsted法
                                          答案:C
                                          股疝易嵌頓,確診后即應及時手術治療。手術常用McVay修補法,在處理疝囊后,于腹股溝韌帶后方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起,借以關閉股環。
                                             男性,37歲,上腹不適、反酸,噯氣5年,反復發作惡心、嘔吐3個月,嘔吐物為宿食,不含膽汁,體重減輕4kg。查體,上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛,未觸及腫物;移動性濁音(-),振水音(+)。
                                            
                                          47. 首先考慮的診斷是
                                          A 胃竇癌
                                          B 十二指腸血管壓迫綜合征
                                          C 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
                                          D 胃潰瘍
                                          E 壺腹部癌
                                          答案:C
                                          患者有明確幽門梗阻表現。
                                            
                                          48. 患者最有可能合并的電解質紊亂和酸堿代謝失衡是
                                          A 代謝性酸中毒合并高鉀血癥
                                          B 代謝性酸中毒合并低鉀血癥
                                          C 呼吸性酸中毒合并低鉀血癥
                                          D 低氯性堿中毒合并高鉀血癥
                                          E 低氯性堿中毒合并低鉀血癥
                                          答案:E
                                            
                                          49. 該患者靜脈補液應首選
                                          A 1.25%碳酸氫鈉+氯化鉀
                                          B 5%葡萄糖鹽水+氯化鉀
                                          C 1/6M乳酸鈉液+氯化鉀
                                          D 2%氯化銨溶液+氯化鉀
                                          E 復方氯化鈉溶液
                                          答案:B
                                            
                                          50. 初步糾正患者的電解質紊亂和酸堿代謝失衡以后,最適宜的治療方案是
                                          A 胃大部切除術
                                          B 藥物治療消化性潰瘍
                                          C 服用胃腸動力藥
                                          D 胃癌根治手術
                                          E 留置胃腸減壓管,進一步觀察
                                          答案:A

                                          2011年普通外科學主治醫師專業實踐能力試題及答案(二)
                                          一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
                                          1. 甲狀腺上、中靜脈血液流入  
                                          A 頸內靜脈
                                          B 頸外靜脈
                                          C 頸總靜脈
                                          D 無名靜脈
                                          E 上腔靜脈
                                          答案:A
                                          靜脈中,甲狀腺上、中靜脈均流入頸內靜脈,甲狀腺下、最下靜脈則流入無名靜脈。
                                          2. 單純性甲狀腺腫的主要原因
                                            
                                          A 久食含有硫脲的食物,阻止甲狀腺素的合成
                                          B 青春期碘需要量增加
                                          C 碘攝入不足
                                          D 先天缺乏合成甲狀腺素的酶
                                          E 情緒易激動
                                          答案:C
                                          我國推行力D碘鹽后單純甲腫發病明顯減少。
                                          3. 突眼性甲狀腺腫又稱
                                            
                                          A 單純性甲狀腺腫
                                          B 繼發性甲亢
                                          C 高功能性腺瘤
                                          D 原發性甲亢
                                          E 地方性甲狀腺腫
                                          答案:D
                                          4. 不屬于乳腺癌的常見X線表現的是
                                            
                                          A 密度增高腫塊影
                                          B 毛刺征
                                          C 粗大、散在鈣化點
                                          D 泥沙樣鈣化點
                                          E 腫塊邊界不規則
                                          答案:C
                                          乳腺癌X線直接征象:①腫塊或局限性致密影,腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X線征象;②鈣化,鈣化征是診斷乳腺癌的一個重要X線征象,一般不大于0.5mm。
                                          5. 乳房乳暈下膿腫切開引流,應選擇最佳切口為
                                            
                                          A 放射狀切口
                                          B 橫切口
                                          字切口
                                          D 沿乳暈弧形切口
                                          E 乳房下緣弧形切口
                                          答案:D
                                          6. 乳腺囊性增生病的主要病因是
                                            
                                          A 雌、雄激素比例失調
                                          B 雌、孕激素比例失調
                                          C 乳汁淤積
                                          D 細菌入侵
                                          E 月經不規律
                                          答案:B
                                          目前多認為乳腺囊性增生病與內分泌失調及精神因素有關,黃體素分泌減少,雌激素相對增多,是本病的重要原因。
                                          7. 需要緊急手術的腸梗阻是
                                            
                                          A 蛔蟲性腸梗阻
                                          B 不全性腸梗阻
                                          C 腸扭轉
                                          D 粘連性腸梗阻
                                          E 腫瘤引起的腸梗阻
                                          答案:C
                                          腸扭轉是腸管的某一段腸襻沿一個固定點旋轉而引起,扭轉腸襻極易因血循環中斷而壞死,是機械性腸梗阻中最危險的一種類型。
                                          8. 粘連性腸梗阻最常見于
                                            
                                          A 結核性腹膜炎
                                          B 腹腔手術后
                                          C 先天發育異常
                                          D 胎糞性腹膜炎
                                          E 腸系膜淋巴結炎
                                          答案:B
                                          9. 急性腹膜炎病人若無休克,應采取的體位是
                                            
                                          A 半臥位
                                          B 平臥位
                                          C 側臥位
                                          D 頭高腳低位
                                          E 坐位
                                          答案:A
                                          半臥位可使腹肌松弛,緩解腹痛,膈肌下降,改善呼吸,同時膿液流入盆腔,可減輕毒血癥。
                                          10. 肝臟每天分泌膽汁量為
                                            
                                          A 100~300ml
                                          B 300~600ml
                                          C 600~1 000ml
                                          D 1 000~1 500ml
                                          E 1 500~2 000ml
                                          答案:C
                                          11. 不屬于腸梗阻病人的病理生理變化的是
                                            
                                          A 梗阻以上腸蠕動減弱
                                          B 梗阻以下腸管塌陷
                                          C 腸壁靜脈回流受阻
                                          D 腹膜炎
                                          E 腸腔壓力增高
                                          答案:A
                                          腸梗阻主要病理生理變化有腸膨脹和腸壞死,體液喪失和電解質紊亂,感染和毒素吸收三大方面。
                                          12. 腸扭轉的典型腹部X線平片表現為
                                            
                                          A 魚刺征
                                          B 階梯征
                                          C 馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻
                                          D 多處液氣平
                                          E 膈下游離氣體
                                          答案:C
                                          腸扭轉腹部X線片可見異常脹氣的雙襻腸曲,呈馬蹄狀,幾乎占滿整個腹腔。
                                          13. 小兒腸套疊的典型癥狀為
                                            
                                          A 腹脹、腹痛、腹部腫塊
                                          B 腹痛、血便、腹部腫塊
                                          C 腹痛、嘔吐、腹部腫塊
                                          D 腹脹、嘔吐、哭鬧
                                          E 腹痛、嘔吐、哭鬧
                                          答案:B
                                          兒腸套疊的三大典型癥狀為劇烈腹痛,血便,腹部腫塊。
                                          14. 最常見的肝囊腫是
                                            
                                          A 先天性
                                          B 創傷性
                                          C 炎癥性
                                          D 腫瘤性
                                          E 感染性
                                          答案:A
                                          15. 肝囊腫診斷首選的檢查方法是
                                            
                                          A 腹部X線檢查
                                          B CT
                                          C MRI
                                          D 核素掃描
                                          E B超
                                          答案:E
                                          16. 小肝癌是指腫塊直徑小于
                                            
                                          A 1cm
                                          B 2cm
                                          C 3cm
                                          D 4cm
                                          E 5cm
                                          答案:E
                                          小肝癌>2cm,5cm。
                                          17. 關于環狀胰腺描述正確的是
                                            
                                          A 絕大多數位于十二指腸降部
                                          B 主要臨床表現是黃疸
                                          C 胎糞檢查沒有診斷意義
                                          D 一般不伴有其他先天性發育疾病
                                          E 首選的手術方式是膽腸吻合
                                          答案:A
                                          環狀胰腺是一種先天性的發育畸形,病人有一帶狀胰腺組織環,一般寬1cm左右,包繞在十二指腸第二段。
                                          18. 急性胰腺炎最常出現的臨床表現是
                                            
                                          A 上腹部疼痛
                                          B 黃疸
                                          C 發熱
                                          D 惡心、嘔吐
                                          E 休克
                                          答案:A
                                          19. 女性,28歲,周期牲乳房脹痛,月經前加重月經后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結節,最可能的診斷為
                                            
                                          A 乳腺纖維腺瘤
                                          B 乳管內乳頭狀瘤
                                          C 乳腺癌
                                          D 乳房肉瘤
                                          E 乳腺囊性增生
                                          答案:E
                                          乳腺囊性增生癥狀常見單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數年不等,大多數患者具有周期性疼痛的特點,月經前期發生或加重,月經后減輕或消失。
                                          20. 盆腔手術后患者臥床第8天下床,覺左小腿后方疼痛,足部、躁部有水腫,用手壓迫小腿肌肉兩側,同時將足部向背側屈曲,引起腓腸肌疼痛,應考慮
                                            
                                          A 大隱靜脈血栓性靜脈炎
                                          B 小腿肌肉的靜脈血栓形成
                                          C 髂靜脈血栓形成
                                          D 血栓閉塞性脈管炎
                                          E 下肢靜脈、動脈反應性痙攣
                                          答案:B
                                          Homans征:將足向背側急劇彎曲時,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時,Homans征常為陽性,這是由于腓腸肌及比目魚肌被動伸長時,刺激小腿血全靜脈而引起。
                                          21. 男性,48歲,下肢靜脈曲張10年,勞累后肢體腫脹,皮炎及潰瘍經久不愈,首選的治療是
                                            
                                          A 彈性繃帶包扎治療
                                          B 抗感染治療
                                          C 手術治療
                                          D 局部藥物治療
                                          E 物理治療
                                          答案:C

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